Схема комплексного лечения острого среднего отита
1. Закапывание в нос сосудосуживающих капель
Рекомендуется при заболеваниях слуховой трубы и среднего уха.
После очищения носа от слизи и гноя, по одной половинке отдельно (маленькому ребёнку можно очистить нос спринцовкой, предварительно её сжав, а, вставив в носик - отпустить, так повторить несколько раз), закапайте в нос 0,05 % раствор нафтизина (или 1-2% раствор эфедрина, 0,1% галазолина, санорина или др.). Если закапываете в правую половину носа, то голова должна быть запрокинута немного назад и наклонена вправо и наоборот, если закапываете в левую половину. Закапывать 5-6 раз в день. Удобнее это делать лёжа. Через 10 - 15 минут сделайте промывание носа.
2. Впрыскивание в нос сосудосуживающих средств в виде спрея
Рекомендуется при сопутствующих заболеваниях придаточных пазух носа и ринитах.
«Для нос», «Називин», «Назол» и т.д. Впрыскивать 3-5 раз в день в каждую половину носа трижды на вдохе не более 10 дней.
3. Промывание полости носа.
Предварительно необходимо снова тщательно освободить нос от содержимого, по одной половинке отдельно и сразу начинать промывание. Промывание очень эффективно для освобождения полости носа от накопившегося в нём и на аденоидах секрета.
Подберите удобный для вас вариант.
Вариант №1: вставьте наконечник спринцовки в одну половину носа, на глубину примерно 0,5 - 1 см и направьте перпендикулярно к лицу. Голова должна быть наклонена вперед под углом примерно 45 градусов. Вливайте небольшими порциями, постепенно усиливая силу струи, после 3 - 5 раз - очистите нос по одной половинке и снова продолжайте промывать. В момент вливания раствора дыхание нужно задержать. Маленькому ребёнку такое промывание можно делать, положив его на животик.
Не направляете первые порции раствора в область переносицы - может возникнуть кратковременное жжение, из-за попадания раствора в верхние отделы носа, где расположена чувствительная, обонятельная зона.
Вариант № 2: в ладонь наливается раствор и втягивается носом, положение головы - как в варианте №1. Такой вариант подходит и для старших детей.
Вариант №3: втягивать раствор через трубочку вставленную в нос, другой конец в раствор.
Раствор для промываний.
Морская соль (1/2 ч.л. на 1 ст. воды).
Количество раствора: от 100 до 250 мл. Температура: 38 - 40 градусов.
Количество промываний в день: 2 - 3 - 4 раза. Количество дней: 10 - 12 - 14.
3. Капли в ухо: при неперфоративном ОСО назначаются с целью уменьшить боль в ухе. Для этого применяются такие капли как Отипакс, Отинум+Лидокаин, теплое камфорное или оливковое масло, 3% спиртовой раствор борной кислоты. При наличии гнойного экссудата в барабанной полости рекомендуется закапывать капли, содержащие Контрикал и антибиотик Отоф, Нормакс или Ципрофарм (рифампицин, норфлоксацин и ципрофлоксацин соответственно)
5. Продувание ушей по Полицеру: при зажатых пальцами ноздрях пытаться выдуть воздух через уши. При щелкающем звуке в ушах - результат положительный.
Домашняя ингаляция: целесообразно использовать обычный паровой или ультразвуковой ингалятор, если нет, то в чайник , кофейник с небольшим количеством кипящей воды добавить одну столовую ложку меда. Пары вдыхают через резиновую трубку, надетую на носик чайника. Ингаляцию проводят на ночь. Продолжительность процедуры 15 - 20 минут. Курс лечения 10 - 20 дней
3 раза в день, в течение нескольких недель ребёнок должен дышать над паром отвара будры плющевидной (приготовление отвара: 15 г травы залить на 1-2 часа стаканом холодной воды, затем прокипятить полчаса на медленном огне, процедить и хранить в холодильнике не более 2 дней.
50 грамм прополиса и 40 грамм воска помещают в небольшую аллюминиевую миску и ставят на водяную баню. Пары вдыхают 10 - 15 минут утром и вечером. Курс лечения 2 мес.
Ингаляция паровая с эвкалиптом, календулой, соком каланхоэ, содой. Можно отдельно или всё вместе, по 1/2 ч.л. каждого на пластмассовый ингалятор типа ментокларовского. Дышать 5 - 8 - 10 минут, 1 - 2 раза в день или в домашних условиях:
- скипятить в чайнике воды не более половины чайника, всыпать 1 ст. ложку питьевой соды, несколько капель масла (Эвкалипта, Шиповника, Облепихи, ментолового и т.д.), вдыхать пар из носика чайника с помощью бумажной или полихлорвиниловой трубки.
- Из плотной бумаги сворачивают конусовидную воронку, широким концом которой плотно прикрывают кастрюлю, при этом больной дышит через узкий конец воронки, вводимый в рот. Дышать паром над кастрюлей можно также закрывшись широким полотенцем или простыней. Во всех случаях расстояние рта больного до места выхода пара должно составлять 20--30 см, имея в виду, чем больше это расстояние, тем ниже температура пара. Указанные тепловые ингаляции следует проводить по 5 минут несколько раз в день в течение 3--5 дней.
Ингаляция с готовыми препаратами куда входят растительные компоненты: ментоклар, бронхикум, цедовикс. (5--10 капель 5--10%-ный настойки йода, 1--2 ст. л. измельченных листьев эвкалипта, 0,5--1 ч. л. эвкалиптового, ментолового или анисового масла).
Сухое тепло на больное ухо: Электрогрелка, Свет синей лампы, если нет
(крупную соль нагреть на сухой сковородке, всыпать в мешочек из плотной ткани и приложить к больному уху на 15-20 мин.).
Щадящая диета, молоко с медом; не крепкий чай с малиной, брусникой; горячие ножные ванны (1 ст. л. сухой горчицы на 5 л горячей воды); согревающие компрессы на заушную область (40% спирт).
ЛОР Рассыпчук Фёдор Иванович ТЛФ-факс: 8-401-61-6-02-65 Моб: 8-906-235-14-30
|
